第二節(jié) 轉(zhuǎn)換障礙

　　一、轉(zhuǎn)換障礙臨床特點(diǎn)

　　轉(zhuǎn)換障礙曾被認(rèn)為是歇斯底里的轉(zhuǎn)換，是一種把心理壓力轉(zhuǎn)換為軀體癥狀的失常，在診斷時(shí)，有五種因素需要考慮：

　　（1）病人有生理功能的喪失或變化；

　　（2）軀體或神經(jīng)的原因無(wú)法解釋癥狀；

　　（3）有證據(jù)顯示癥狀與心理因素有關(guān)；

　　（4）病人經(jīng)常漠視軀體損傷；

　　（5）病人并不自愿控制癥狀。

　　二、CCMD－3的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙

　　有心理社會(huì)因素作業(yè)誘因；有軀體運(yùn)動(dòng)障礙，臨床表現(xiàn)缺乏神經(jīng)解剖生理基礎(chǔ)。

　　2、癔癥性抽搐發(fā)作

　　表現(xiàn)為突然和出乎意料的抽搐發(fā)作。

　　3、癔癥性感覺(jué)障礙

　　有心理社會(huì)因素作為誘因；有軀體感覺(jué)障礙，如失聲、失明等；臨床表現(xiàn)缺乏神經(jīng)解剖生理基礎(chǔ)和根據(jù)。

　　三、心理治療

　　1、心理分析

　　精神分析是利用各種技巧，例如自由聯(lián)想、夢(mèng)的解析，以及對(duì)口誤、筆誤的解析等等，層層（武漢自考）打開(kāi)潛意識(shí)的大門，給這些被壓抑的觀念一個(gè)出路，釋放出其中被壓抑的心理能量。

　　2、暗示治療

　　早在20世紀(jì)，暗示治療是歐洲治療癔癥更流行、更有效的方法。

　　（1）藥物催眠暗示的方法

　　（2）清醒狀態(tài)暗示治療

　　3、藥物治療。

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