第二章  心理異常的生物、心理與社會因素

　　第一節(jié)  心理異常的生物學因素

　　一、遺傳學基本

　　1、在病因學探討中更引人注目的是遺傳問題。更早進行研究的是高爾登。他認為，人在物質和能力方面的差異，受遺傳和環(huán)境兩方面的影響。他所提出的，用同卵和異卵雙生子，研究遺傳和環(huán)境因素在決定心理特點中的相對作用的方法，直到現(xiàn)在仍被沿用。

　　二、大腦機能狀態(tài)與腦損傷

　　1、關于大腦機能狀態(tài)與心理異常的關系，巴甫洛夫的學說和研究更有說服力。他的條件反射學說，包括催眠時相理論、孤立病灶的解釋和實驗神經(jīng)癥的研究。

　　（1）所謂“催眠時相”是指大腦皮層從覺醒到睡眠，或從睡眠到覺醒過渡的機能狀態(tài)，包括四種不同的時相。

　　1）正常相，即反應是由外部刺激的性質和數(shù)量決定的，并存在對應的關系；

　　2）均等相，即強弱刺激引起相同的反應；

　　3）反常相，即強刺激引起弱反應，弱刺激引起強反應。

　　4）超反常相，即陽性刺激引起陰性反應，陰性刺激引起陽性反應。

　　（2）孤立病灶又稱病理惰性，是指高級神經(jīng)活動機能出現(xiàn)個別的病變點，但其他的高級神經(jīng)機能仍很正常。這種病灶可能是過去經(jīng)受的精神創(chuàng)傷遺留下來而成為產(chǎn)生心理異常的原因。

　　（3）實驗性神經(jīng)癥的研究，興奮和抑制是高級神經(jīng)活動的基本過程，但如果興奮和抑制不能協(xié)調，就會造成大腦機能的混亂，從而產(chǎn)生行為的混亂。

　　三、神經(jīng)生化基礎

　　1、心理異常的癥狀與幾種中樞神經(jīng)遞質有關，主要有乙酰膽堿（Ach）、去甲（武漢自考）腎上腺素（NA）、多巴胺（DA）、5－羥色胺（5－HT）、氨基丁酸（GABA）和腦啡呔等到。

　　2、如，血液內(nèi)的5－HT具有保持情緒穩(wěn)定的作用，如果5－HT減少，個體就容易出同情緒波動。

　　3、如果NA系統(tǒng)活動增強，就會出現(xiàn)躁狂癥狀，反之就會出現(xiàn)抑郁癥狀。

　　四、變態(tài)心理學的醫(yī)學模式

　　1、醫(yī)學模式強調精神障礙的生物學因素，認為心理異常的發(fā)生，主要與機體的生理變化有關。

　　2、克雷佩林更早、更系統(tǒng)地應用醫(yī)學模式對心理異常進行分類。他本人也成為公認的現(xiàn)代精神病學的奠基人。

　　3、醫(yī)學模式的缺陷：醫(yī)學模式只看到疾病而沒有看到病人，忽視了人是生物、心理、社會的有機整合體，忽視了人的整體性。這種只見樹木不見森林的觀點是片面的和機械的。

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