躁狂發(fā)作患者的護(hù)理

　　[護(hù)理評估]

　　1、生理狀況 評估食欲、營養(yǎng)狀態(tài)，體重改變情況，睡眠狀況，排泄情況，活動情況，生活自理程度，以及一般外觀和有無軀體疾病。要特別注意躁狂發(fā)作患者有無脫水、外傷。

　　2、精神癥狀

　　（1）情感方面 判斷患者的情緒狀態(tài)，評估患者自我評價、情緒變化情況。

　　（2）認(rèn)知方面 著重判斷患者的思維過程及內(nèi)容改變情況，有無幻覺、妄想，幻覺妄想的種類、內(nèi)容以及對患者的影響和患者對疾病有無自知力，重點評估患者對住院的態(tài)度和對治療的合作程度。

　　（3）意志行為方面 重點觀察判斷患者有無興奮、沖動、傷人、毀物行為。

　　3、心理社會狀況 評估患者的人際關(guān)系、社交能力、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境、受教育情況以及社會支持系統(tǒng)等。

　　[護(hù)理問題]

　　1、營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）的相關(guān)因素 與精神運動性興奮、體力過度消耗、自我護(hù)理能力受影響有關(guān)。

　　2、睡眠形態(tài)紊亂的相關(guān)因素 與入睡困難、易醒、睡眠需求減少及精神運動性興奮有關(guān)。

　　3、有暴力行為危險的相關(guān)因素 與情緒不穩(wěn)、易激惹、失去正常控制能力有關(guān)。

　　4、思維過程改變的相關(guān)因素 與思維聯(lián)想加快、夸大妄想等有關(guān)。

　　5、社交障礙的相關(guān)因素 與自我評價過高、易激惹、愛管閑事有關(guān)。

　　[護(hù)理目標(biāo)]

　　1、患者能獲得足夠的營養(yǎng)、水分、休息和睡眠。

　　2、患者能以適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄過盛的體力與精力。

　　3、患者不發(fā)生傷害自己和他人的行為。

　　4、患者能接受持續(xù)的藥物治療和定期的血液檢查。

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