抑郁發(fā)作患者的護理措施

　?。ㄒ唬┮话阕o理

　　1、保護患者避免自我傷害行為的發(fā)生。

　　2、維持足夠的營養(yǎng)、休息和衛(wèi)生。

　　3、提供適宜的環(huán)境，以保證睡眠。

　　4、增加患者參與活動的積極性。

　　5、增進及充分利用支持系統(tǒng)。

　　6、指導患者正確認識心理社會壓力。

　　7、重建或學習適應性應對方法。

　　8、指導患者學習有關藥物知識。

　　（二）生理護理：為患者提供適宜的治療環(huán)境，維持適當?shù)臓I養(yǎng)、睡眠、排泄、生活自理。

　　1、提供安全的治療環(huán)境 病房應光線明亮，空氣流通，整潔舒適，色彩明快，可提高患者的情緒，增強生活信心。房間內不要有危險品，如藥品、器械、玻璃品、銳利品等，患者入院后、會客后，均需做好安全檢查，防止危險品進入病房。

　　2、飲食護理 為患者選擇易消化、高熱量、高蛋白、高纖維素的食物，采取少量多餐的方法給予。若患者無食欲或企圖餓死，或自責認為自己不配吃東西時，護士要耐心給予解釋，了解拒食原因，并陪伴患者進食?；颊呷鐖猿志苁?，必要時可給予靜脈輸液或鼻飼，以維持其水、電解質平衡，需要時記錄每天飲食的出入量及體重變化。

　　3、睡眠護理 患者常出現(xiàn)入睡困難，睡眠淺、早醒。護士要為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境，患者房間布置要求簡單清雅、光線柔和、溫度適宜。白天盡量避免臥床，用堅定溫和的口氣鼓勵患者下床活動。向患者講解生理睡眠的重要性及睡眠與疾病的關系，督促患者養(yǎng)成正常睡眠的習慣，避免引起興奮的活動，晚餐不宜吃得過飽，晚飯后不宜大量飲水。發(fā)現(xiàn)患者有失眠表現(xiàn)時，首先應了解患者失眠的原因，及時給予安慰及協(xié)助解決。入睡困難者可給予輔助睡眠藥物，早醒的患者可按醫(yī)囑給予安眠藥。

　　4、排泄護理 患者因活動少，情緒低落，常出現(xiàn)便秘、腹脹、尿潴留等，護士應盡量鼓勵患者多吃蔬菜水果，多喝水，帶領患者多參加活動，養(yǎng)成每天排便的習慣。超過8小時未排小便或3天未排大便者要給予導尿或緩瀉劑，必要時給予灌腸。

　　5、個人衛(wèi)生護理 患者常因情緒低落、無價值感而忽略個人衛(wèi)生，護士要耐心地引導患者改善情緒，督促、協(xié)助患者沐浴，更換干凈的衣服，修飾儀容以增加患者對自己的重視與興趣，對患者的進步要及時給予鼓勵，并指出具體的改變。

　　（三）心理護理

　　1、建立良好的治療性護患關系，溝通過程中要以真誠、支持、理解的態(tài)度聽取患者的述說，使其體會到自己是被接受的。對病情嚴重、思維遲緩者應給予簡單明確的信息及非語言方式表達對患者的關心，并注意尊重患者的隱私權。

　　2、幫助患者增加治愈的信心，與患者討論并接納其抑郁體驗，鼓勵其訴說自己痛苦的感受和想法，幫助其分析、認識精神癥狀。適時運用溝通技巧幫助患者確認非正常的思維、情感和行為表現(xiàn)，減少患者因模糊觀念而出現(xiàn)的焦慮、抑郁。反復向患者傳達其癥狀是可以治愈或緩解的。

　　（四）社會方面的護理

　　1、了解患者的興趣愛好，鼓勵其參與易完成、有趣味的活動。

　　2、增進家屬對疾病的認識，引導家屬共同面對患者問題，調整家庭的適應能力。

　　（五）對有自傷、自殺患者的護理：對有強烈自殺企圖的患者要有專人看護，同時要鼓勵患者參加集體活動，而不是單純限制其活動環(huán)境，讓患者感受到被關心及被尊重。

　　（六）治療護理

　　精神科治療包括藥物治療、心理治療、團體治療等，在患者病情嚴重時，藥物或物理治療（如電休克治療）是唯一的選擇。

　　1、藥物治療護理 護士應確?；颊呙看螌⑺幬锶糠拢ＷC藥物治療的效果。治療藥物的不良反應常是患者不能堅持服藥的原因，故應將常見的不良反應及處理措施告訴患者，讓其有心理準備，告知患者若有不適要及時與醫(yī)生、護士溝通，不要自行減量。護士應密切觀察患者服藥后的不良反應并采取適當?shù)拇胧?/p>

　　2、無抽搐電休克治療護理

　　（1）治療前護理 ①護士向患者詳細說明有關治療方法、程序，了解患者的想法和感受，對于緊張、害怕的患者給予鼓勵和支持。②決定治療前做好相應的軀體檢查。③治療前8小時禁食、禁水。④治療當天早晨測量生命體征，即體溫、脈搏、呼吸、血壓。排空大小便，取下患者的義齒、眼鏡、發(fā)夾等，著寬松低領衣服。

　?。?）治療過程中護理 ①治療時給予患者心理安慰，減輕患者對治療的恐懼，取得患者配合。②確認患者身份。③建立靜脈通道。

　　（3）治療后護理 ①治療后協(xié)助患者頭偏向一側，進行床旁看護，防止其墜床，監(jiān)測生命體征、血氧飽和度和意識狀況。②回病房后繼續(xù)臥床2小時，測量生命體征。治療后2小時進食流質飲食或半流質飲食，避免進食團塊食物，防止噎食。③治療后患者會出現(xiàn)記憶力減退的不良反應，護理人員盡量不要要求患者回憶，避免引起患者不安。如患者主動關心記憶的問題，可給患者做必要的解釋說明。對患者出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐及興奮躁動給與相應處理。④記錄治療前、中、后的反應。（單選）

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