[譫妄患者的護(hù)理措施]

　　（一）基礎(chǔ)護(hù)理

　　1、病房環(huán)境

　　2、生活護(hù)理

　　3、進(jìn)食護(hù)理

　　4、排泄護(hù)理

　　5、睡眠護(hù)理

　　（二）安全護(hù)理

　　1、房間安置

　　2、營造安全治療環(huán)境

　　3、放置墜床

　　4、密切觀察

　　5、加強(qiáng)評估

　　（三）癥狀護(hù)理

　　1、觀察生命體征

　　2、觀察患者皮膚彈性及尿相對密度

　　3、幫助患者增強(qiáng)認(rèn)知能力

　　4、藥物護(hù)理

　　（四）心理護(hù)理

　　1、入院階段

　　2、治療階段

　　3、康復(fù)階段

　　（五）家庭康復(fù)指導(dǎo)

　　1、指導(dǎo)家屬了解病情

　　2、照顧者要有長期的心理準(zhǔn)備

　　3、對家屬進(jìn)行藥物相關(guān)指導(dǎo)

　　4、指導(dǎo)家屬多與患者交流或陪伴患者

　　[護(hù)理評價]

　　1、患者安全地度過譫妄期，無外傷、感染及并發(fā)癥。

　　2、患者清醒后能辨別時間、地點(diǎn)、人物，并接受治療。

　　3、患者體溫降至正常水平，維持體液平衡及營養(yǎng)需求。

　　4、患者對誘發(fā)疾病的應(yīng)激源、繼續(xù)治療的必要性及如何采取防范措施有充分的認(rèn)識和理解，并能主動配合治療，積極康復(fù)。

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