2014年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》簡(jiǎn)答題(92)
簡(jiǎn)述治療急性白血病化療藥物毒副作用的防治措施。
答:(1)局部反應(yīng):某些化療藥物,如柔紅霉素、氮芥、阿霉素等多次靜注可引起靜脈炎,其防治措施:靜注后要用生理鹽水沖洗靜脈,以減輕其刺激;若發(fā)生靜脈炎需及時(shí)使用普魯卡因局部封閉,或冷敷、休息數(shù)天直至靜脈炎痊愈,否則可造成靜脈閉塞;靜注時(shí)血管要輪換使用;靜脈穿刺時(shí)嚴(yán)防藥液外溢皮下,否則可引起局部組織的炎癥甚至壞死‘若發(fā)生處理同靜脈炎。
(2)骨髓抑制:抗白血病藥物在殺傷白血病細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損害正常細(xì)胞,在化療中必須定期查血象,做骨髓穿刺,以便觀察療效及骨髓受抑制情況。
(3)消化道反應(yīng):某些化療藥物可以引起惡心、嘔吐、納差等反應(yīng)。化療期間患者飲食要清淡、易消化和富有營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)可用止吐鎮(zhèn)靜劑。
(4)其他:長(zhǎng)春新堿能引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感,停藥后可逐漸消失。柔紅霉素、高三尖杉酯堿類藥物可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害,用藥時(shí)要緩慢靜滴,注意復(fù)查心電圖。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜潰瘍,甲酰四氫葉酸鈣可對(duì)抗其毒性作用。環(huán)磷酰胺可引起脫發(fā)及出血性膀胱炎導(dǎo)致血尿,有血尿必須停藥。
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