2014年自考《內科護理學》簡答題(94)
簡述慢粒自血病臨床三期特點。
答:(1)慢性期。起病緩、早期常無自覺癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀常是乏力、消瘦、低熱多汗或盜汗等代謝率增高的表現(xiàn)。脾大常為突出體征,可引起左上腹不適,隨病情進展脾臟逐漸增大,可達臍水平甚可伸入盆腔,若發(fā)生脾梗塞或脾周圍炎時,可引起局部疼痛。當病情緩解時脾可縮小,多數(shù)病例有胸骨中下段壓痛。白細胞極度增高時(>200×109/L以上),可發(fā)生“白細胞淤滯癥”,表現(xiàn)為呼吸困難、反應遲鈍、語言不清及顱內出血等。慢性期一般持續(xù)1~4年。
(2)加速期及急變期。加速期主要表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱,骨、關節(jié)痛,貧血、出血加重,脾臟迅速腫大,對原來有效藥物變得無效。加速期從J個月至數(shù)年。急變期表現(xiàn)與急性白血病相似,常有嚴重貧血、出血、感染、發(fā)熱等癥狀。急變期多數(shù)為急粒變,少數(shù)為急淋變。急變期預后極差,多在數(shù)月內死亡。
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