2014年自考《內(nèi)科護理學(xué)》簡答題(28)
簡述急性肺水腫的治療要點。
答:(1)體位:采用坐位,兩腿下垂,,減少靜脈回流。
(2)鎮(zhèn)靜:可皮下注射嗎啡3~5mg,效果不佳者可重復(fù)使用。
(3)吸氧:高流量氧氣吸入(6~8L/min),并可給患者吸入通過50%酒精濕化的氧氣,以降低肺內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,有利于肺泡通氣改善。
(4)減少心臟負荷:快速利尿,如靜注呋塞米20~40mg;立即靜脈應(yīng)用血管擴張劑。
(5)快速洋地黃制劑:適用于有快速心房顫動伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。
(6)其他治療:解除支氣管痙攣,可靜注氨茶堿。積極治療原發(fā)心臟病,去除誘發(fā)因素。
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