2014年自考《內(nèi)科護理學(xué)》簡答題(117)
簡述熱射病的治療要點。
答:(1)降溫:①物理降溫以迅速降低深部體溫。可用冰袋或冰水、酒精擦浴;頸、腋下腹股溝等大血管處放置冰袋,日射病者頭部戴冰帽。②藥物降溫:氯丙嗪25~50mg加入5%葡萄糖鹽水250~500ml中靜脈點滴,1~2小時內(nèi)滴完。氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能,可擴張血管加速散熱,降低代謝及耗氧量,有協(xié)助物理降溫,避免寒戰(zhàn)作用。阿司匹林不宜使用,因有抗血小板作用,且對過高體溫?zé)o效。
(2)對癥治療:主要包括:①昏迷者應(yīng)保持呼吸道通暢并給氧,酌情用抗生素,防治感染;②癲癇發(fā)作者可靜脈輸注地西泮;③脫水、酸中毒者應(yīng)補液、糾正酸中毒,但補液速度不宜過快,以免誘發(fā)心衰;④激素對治療肺水腫、腦水腫有一定功效,但需注意劑量,量過大易繼發(fā)感染;⑤并發(fā)休克、腦水腫、心力衰竭、急性腎衰竭或彌散性血管內(nèi)凝血時,應(yīng)給予相應(yīng)及時治療。
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