2014年自考《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》簡(jiǎn)答題(50)
簡(jiǎn)述臨床護(hù)理決策的步驟。
答:(1)明確問(wèn)題:明確問(wèn)題是合理決策、正確解決問(wèn)題的前提。
(2)陳述目標(biāo):在臨床護(hù)理決策時(shí),問(wèn)題一旦確定后,就應(yīng)陳述通過(guò)整個(gè)決策工作所要達(dá)到的解決目標(biāo)。
(3)選擇方案:護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理決策,選擇更佳方案前,應(yīng)該充分搜集信息及有用證據(jù),尋找各種可能的解決方案并對(duì)這些方案進(jìn)行正確評(píng)估。
①尋找備擇方案:護(hù)理人員根據(jù)決策目標(biāo),運(yùn)用評(píng)判性思維尋求所有可能的方案作為備擇方案。在護(hù)理臨床實(shí)踐過(guò)程中,這些備擇方案可來(lái)自護(hù)理干預(yù)或服務(wù)對(duì)象護(hù)理策略等。
②評(píng)估備擇方案:護(hù)理人員對(duì)各種備擇方案根據(jù)客觀原則進(jìn)行評(píng)估分析,在此過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象的積極性,與服務(wù)對(duì)象充分合作,權(quán)衡備擇方案,共同選擇、檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)各種方案。此外,還應(yīng)對(duì)每一備擇方案可能產(chǎn)生的積極或消極作用進(jìn)行預(yù)測(cè)。
③做出選擇:對(duì)各種備擇方案評(píng)估后,采用一定的方法選擇更佳方案。如可采用列表法,將備擇方案進(jìn)行排列做出選擇。
(4)實(shí)施方案:在實(shí)施方案階段,護(hù)理人員需要根據(jù)解決問(wèn)題的更佳方案制訂相應(yīng)的詳細(xì)計(jì)劃來(lái)執(zhí)行該決策。
(5)評(píng)價(jià)和反饋:在方案實(shí)施過(guò)程中或?qū)嵤┖螅o(hù)理人員對(duì)所運(yùn)用的策略進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)策略積極和消極的結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn),確定其效果及達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度。
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