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2012年自考“心理衛(wèi)生與心理咨詢”筆記串講(5)

2012年07月19日    來源: 網(wǎng)絡(luò)   字體:   打印
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  多動癥的臨床表現(xiàn):(簡答)

  1、 活動過度:活動過多,無目的,有始無終,易受外界環(huán)境的影響而改變活動的內(nèi)容;

  2、 注意障礙:注意力不能集中,注意短暫,常被無關(guān)的刺激吸引,東張西望,即使對兒童期更感興趣的事,像看動畫片、聽講故事等也都不能較長時間(5~20分鐘)地集中注意力。

  3、 情緒不穩(wěn)、沖動任性:患者情緒很不穩(wěn)定,常因一點不順心的小事而被激惹,過分激動而不能克制,以致在沖動之下傷人或破壞東西,不顧后果;

  4、 學(xué)習(xí)困難:多動癥患者雖然智力正常,但由于以上癥狀,常導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。

  多動癥與好動兒童的區(qū)別(選擇)

  表現(xiàn) 多動癥 好動兒童

  注意與興趣的關(guān)系 無關(guān) 有關(guān)

  自控能力 無 好

  行為的目的性 無 較好

  巴比妥試驗 興奮 鎮(zhèn)靜

  兒童情緒障礙是指特發(fā)于兒童和少年時期,以主觀痛苦和焦慮為特點,臨床主要表現(xiàn)為焦慮、恐怖、抑郁和持續(xù)憂傷的一組病癥,過去稱為“兒童神經(jīng)官能癥”。

  兒童焦慮狀態(tài)根據(jù)發(fā)病的原因和癥狀特征可分為三種類型:(簡答)

  1、 分離性焦慮。是指與母親或其他依戀對象分離時出現(xiàn)的過分、持久和不現(xiàn)實的緊張狀態(tài)。

  2、 回避性焦慮障礙,又稱童年社交性焦慮障礙或社交敏感性障礙。表現(xiàn)為不愿意接觸陌生人,與陌生人接觸時持續(xù)的和過分的退縮,達到了妨礙與同伴交往的社會功能。

  3、 過分焦慮障礙。是指對社會能力、學(xué)習(xí)、未來以及以往行為表現(xiàn)出過分的和不切實際地?fù)?dān)心、憂慮和關(guān)切,同時有睡眠障礙和植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。

  抽動障礙是指反復(fù)、迅速、無目的、不自主的單一或復(fù)合肌群的收縮,可由多種原因引起。它包括一過性抽動障礙、慢性抽動障礙及抽動穢語綜合征等。

  1、 一過性抽動障礙,又稱抽動癥,是更常見的一種抽動類型,以單純性或一過性抽動為特征,一般以眼肌、面肌和頸肌抽動為多見。病期至少持續(xù)2周,但不超過1年。

  2、 慢性抽動障礙,又稱慢性運動或發(fā)聲抽動障礙。表現(xiàn)為運動抽動或發(fā)聲抽動,但以兩者并不同時存在為其特點。病程至少持續(xù)1年以上,甚至持續(xù)終生。

  3、 抽動穢語綜合征(Tourette綜合征)。在抽動的同時伴有發(fā)音肌群的抽動,發(fā)出有意義或無意義的聲音,經(jīng)常說出污穢的罵人話,病人為此很痛苦。

  兒童孤獨癥是起源于嬰幼兒期特有的嚴(yán)重的廣泛性發(fā)育障礙,以極度孤獨,對別人缺乏情感反應(yīng)、言語障礙、運動刻板和對環(huán)境反應(yīng)奇特為特征的一類疾病。

  兒童孤獨癥的臨床表現(xiàn)(簡答)

  1、 社會交往障礙。主要表現(xiàn)為極度孤獨,難與周圍人交流感情,對環(huán)境缺乏興趣。

  2、 言語交流障礙。約半數(shù)患兒有言語缺陷,完全緘默或不能用手勢表示交往。

  3、 重復(fù)動作和特殊的姿勢。表現(xiàn)為重復(fù)拍手、搖擺身體、腳尖走路或其它奇特姿勢。

  4、 感知覺異常。表現(xiàn)為對視覺、聽覺刺激反應(yīng)遲鈍或過分敏感,有時在同一個人身上同時存在。

  5、 刻板、僵硬的行為方式。生活中固定刻板地堅持同一模式,如坐的位置、東西放的地方、日常生活內(nèi)容的順序。

  6、 智能障礙。智力以中、重度低下占多數(shù)。

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