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2012年自考“心理衛(wèi)生與心理咨詢(xún)”筆記串講(3)

2012年07月19日    來(lái)源: 網(wǎng)絡(luò)   字體:   打印
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  二、 恐怖性神經(jīng)癥是指,患者對(duì)某一特定事物或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈的害怕情緒,并采取回避行為,同時(shí)伴有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙這類(lèi)的心理障礙,簡(jiǎn)稱(chēng)恐怖癥。

  近來(lái)多數(shù)專(zhuān)家建議將形形色色的恐怖癥簡(jiǎn)化為以下三類(lèi):場(chǎng)所恐怖癥、社交恐怖癥和簡(jiǎn)單恐怖癥。

  1、 場(chǎng)所恐怖癥:患者恐怖的對(duì)象主要為特定的公共環(huán)境或場(chǎng)所,包括商店、劇場(chǎng)、公共汽車(chē)和火車(chē)、廣場(chǎng)等。他們共同的特征是擔(dān)心在公共場(chǎng)所中昏倒而無(wú)親友救助,或失去自控又無(wú)法迅速離開(kāi)。

  2、 社會(huì)恐怖癥:患者恐怖的對(duì)象主要為社交場(chǎng)合和人際接觸。他們拒絕參加各類(lèi)聯(lián)歡會(huì),也可能回避所有公眾場(chǎng)合,嚴(yán)重者可因恐怖而回避朋友,與社會(huì)隔絕而僅與家人保持接觸,甚至失去工作能力。特別是自覺(jué)臉紅的癥狀尤其典型,因此,也被稱(chēng)為“赤面恐怖”。

  3、 簡(jiǎn)單恐怖癥:又稱(chēng)物體恐怖癥。患者恐怖的對(duì)象主要為特定的物體,如動(dòng)物、鮮血、尖銳鋒利的物體等。這類(lèi)恐怖癥狀在兒童中較常見(jiàn)。

  三、 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是以不能為主觀意志所克制,反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一種心理障礙,簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)迫著。

  強(qiáng)迫癥根據(jù)其臨床上表現(xiàn)的性質(zhì),可分為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩大類(lèi)。

  1、 強(qiáng)迫觀念,表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維(a強(qiáng)迫性窮思竭慮b強(qiáng)迫性懷疑c強(qiáng)迫性回憶d對(duì)立性思維);強(qiáng)迫表象;強(qiáng)迫性恐懼;強(qiáng)迫意向(又稱(chēng)強(qiáng)迫沖動(dòng))。

  2、 強(qiáng)迫行為,大致可分為:屈從性強(qiáng)迫行為(a強(qiáng)迫洗滌b強(qiáng)迫檢查c強(qiáng)迫計(jì)數(shù));對(duì)抗性或控制性強(qiáng)迫行為(強(qiáng)迫儀式)。

  四、 抑郁性神經(jīng)癥,又名神經(jīng)癥性抑郁,是由社會(huì)心理因素引起以持久的心境低落為主要癥狀的神經(jīng)癥。

  五、 疑病性神經(jīng)癥簡(jiǎn)稱(chēng)疑病癥,是一種對(duì)自己身體健康狀況過(guò)分關(guān)注,擔(dān)心或想念自己患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病,經(jīng)常述說(shuō)軀體不適,反復(fù)就醫(yī),經(jīng)各種醫(yī)療檢查均不能證實(shí)疾病存在的心理病理觀念。

  六、 神經(jīng)衰弱是由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)的過(guò)度緊張,從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易興奮又易疲勞,常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。

  簡(jiǎn)述神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)(簡(jiǎn)答)

  答:神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)主要有如下三組:

  1、 與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞;

  2、 情緒癥狀。患者的情緒癥狀主要有煩惱、易激惹和心情緊張。

  3、 心理生理障礙。A睡眠障礙b頭部不適感c個(gè)別內(nèi)臟功能的輕度或中度障礙。

  七、 癔癥又稱(chēng)癔病或歇斯底里癥,是指在不良人格基礎(chǔ)上,由于精神因素或不良暗示作用引起的一種心理障礙。此病癥可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能推敲以及精神異常。癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)。

  精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。

  癔癥性格主要有四個(gè)特點(diǎn):1、高度情感性,情感反應(yīng)強(qiáng)烈鮮明,但膚淺不穩(wěn);2、暗示及自我暗示性強(qiáng);3、以自我為中心;4、想象豐富,甚至以幻想代替現(xiàn)實(shí)。

  癔癥主要臨床表現(xiàn)分為兩個(gè)類(lèi)型:

  1、 轉(zhuǎn)換型,主要表現(xiàn)為軀體功能的障礙。A感覺(jué)障礙b運(yùn)動(dòng)障礙c自主神經(jīng)障礙

  2、 分離型,表現(xiàn)以精神癥狀為主。A情感爆發(fā)B意識(shí)障礙(表現(xiàn)為意識(shí)朦朧狀態(tài)或昏睡;癔癥性朦朧狀態(tài);癔癥性神游癥;癔癥性夢(mèng)行癥;癔癥性假性癡呆等)C身份障礙(雙重或多重人格、鬼魂附體等)。

  器質(zhì)性精神病是一組具有多種表現(xiàn)的精神疾病,一般與影響大腦功能的軀體疾病密切相關(guān),或被認(rèn)為是上軀體疾病所引起的一組精神疾病。

  精神分裂癥是以基本個(gè)性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類(lèi)更常見(jiàn)的精神病。

  精神分裂癥的臨床分型:

  1、 單純型。一般無(wú)幻覺(jué)和妄想。

  2、 青春型。多發(fā)病于青春期

  3、 緊張型。

  4、 偏執(zhí)型。更常見(jiàn)的類(lèi)型。約占精神分裂癥的55%.

  情感性精神障礙又稱(chēng)心境障礙,是指以心境顯著而持久的改變——高漲或低落為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病,伴有相應(yīng)的思維和行為改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期基本緩解。

  本病發(fā)作可表現(xiàn)為躁狂相或抑郁相:

  躁狂癥的典型癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多。

  抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主要癥狀,多數(shù)病例存在各種軀體癥狀。

  人格障礙是指人格在其發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常,以致不能適應(yīng)正常社會(huì)生活的障礙。

  人格障礙主要表現(xiàn)有哪些特征?(簡(jiǎn)答)

  答:人格障礙表現(xiàn)有以下一些特征:

  1、 嚴(yán)重的人格缺陷。人格嚴(yán)重偏離正常或行為怪僻。

  2、 對(duì)自己的人格缺乏自知力。

  3、 行為的目的和動(dòng)機(jī)不明確。易受情感、偶然動(dòng)機(jī)或本能欲望支配。

  4、 人格偏離相對(duì)穩(wěn)定。

  5、 智力正常,無(wú)意識(shí)障礙。

  6、 早年開(kāi)始。

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