高等教育自學(xué)考試是對(duì)自學(xué)者進(jìn)行的以學(xué)歷教育為主的國(guó)家考試，是個(gè)人自學(xué)、社會(huì)助學(xué)和國(guó)家考試相結(jié)合的高等教育形式，按照《高等教育自學(xué)考試課程考試大綱》的要求以及全國(guó)統(tǒng)考課程命題的有關(guān)規(guī)定，特制定本說(shuō)明。

　　一、課程性質(zhì)和考試目標(biāo)

　　1、課程性質(zhì)

　　《疾病的營(yíng)養(yǎng)防治》課程是全國(guó)高等教育自學(xué)考試營(yíng)養(yǎng)、食品與健康專業(yè)（?？疲┑膶I(yè)選修課程，是向自學(xué)者傳授和培養(yǎng)疾病的營(yíng)養(yǎng)防治基本理論、基本知識(shí)和應(yīng)用能力而設(shè)置的一門主干課程。

　　2、考試目標(biāo)

　　通過(guò)自學(xué)和考試，使自學(xué)者比較全面系統(tǒng)地掌握疾病營(yíng)養(yǎng)防治的基本理論、基本知識(shí)，并聯(lián)系實(shí)際強(qiáng)化訓(xùn)練，從而提高對(duì)疾病營(yíng)養(yǎng)防治的重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，更好地治療和輔助治療疾病。

　　二、考試內(nèi)容

　　本課程的考試內(nèi)容以課程考試大綱為依據(jù)。其內(nèi)容為：

　　第一章“疾病營(yíng)養(yǎng)防治總論”需要掌握：平衡膳食、半流飲食、流質(zhì)的特點(diǎn)、飲食要求，適用對(duì)象；低蛋白飲食應(yīng)用的目的，肝腎功能不全對(duì)蛋白質(zhì)的不同要求；高蛋白飲食、低鹽飲食、低脂低膽固醇飲食的特點(diǎn)，適用對(duì)象的特點(diǎn)，膳食要求；少渣飲食應(yīng)用的目的，應(yīng)用區(qū)別；勻漿膳的配置原則。

　　第二章“消化系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)防治”需要掌握：小腸各部分對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的選擇性，臨床覺見癥狀如嘔吐、腹瀉、便秘、便血等對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝的影響；胃食管反流病的防治重點(diǎn)是合理營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)的生活方式；急性胃炎急性期和緩解期營(yíng)養(yǎng)治療的原則、營(yíng)養(yǎng)防治的要點(diǎn)；從慢性胃炎、消化性潰瘍與飲食營(yíng)養(yǎng)因素的關(guān)系，掌握營(yíng)養(yǎng)防治的要點(diǎn)；從功能性便秘的發(fā)病原因、發(fā)生危險(xiǎn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)人群，掌握營(yíng)養(yǎng)防治的要點(diǎn)和重點(diǎn)宣教的人群；腸結(jié)核、傷寒的營(yíng)養(yǎng)治療和營(yíng)養(yǎng)防治。

　　第三章“肝膽胰疾病的營(yíng)養(yǎng)防治”需要掌握：急性病毒性肝炎：急性期營(yíng)養(yǎng)治療原則和營(yíng)養(yǎng)治療要點(diǎn)；緩解期營(yíng)養(yǎng)治療原則；營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)注意的問(wèn)題。慢性肝炎：急性期營(yíng)養(yǎng)治療原則和營(yíng)養(yǎng)治療要點(diǎn)。肝性腦?。籂I(yíng)養(yǎng)治療原則和食物宜忌。脂肪肝營(yíng)養(yǎng)防治要點(diǎn)。急性膽囊炎與飲食營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系。急性胰腺炎營(yíng)養(yǎng)治療目的和緩解期營(yíng)養(yǎng)治療要點(diǎn)。

　　第四章“心血管疾病的營(yíng)養(yǎng)防治”需要掌握：冠心病：可干預(yù)的發(fā)病危險(xiǎn)因素；脂肪、碳水化合物、動(dòng)植物蛋白質(zhì)、膳食纖維與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系；冠心病營(yíng)養(yǎng)治療原則。高血壓：肥胖、鈉、飲酒和高血壓的關(guān)系；高血壓的飲食治療原則；高血壓的營(yíng)養(yǎng)防治要點(diǎn)。高脂蛋白血癥：能量、脂肪、膽固醇、碳水化合物和膳食纖維營(yíng)養(yǎng)與高脂蛋白血癥的關(guān)系；高脂蛋白血癥的飲食防治要點(diǎn)；血脂的主要成分和心血管疾病的關(guān)系；高脂蛋白血癥臨床簡(jiǎn)易分型。

　　第五章“呼吸系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)防治” 了解和理解呼吸系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)防治要點(diǎn)，特別是慢性阻塞性肺疾病的營(yíng)養(yǎng)治療特點(diǎn)。

　　第六章“腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)防治”需要掌握：急性腎小球腎炎：營(yíng)養(yǎng)治療的原則和營(yíng)養(yǎng)治療的重點(diǎn)是能量、水、蛋白質(zhì)、鈉鹽、鉀鹽；慢性腎小球腎炎（穩(wěn)定期）營(yíng)養(yǎng)治療的原則和營(yíng)養(yǎng)治療要點(diǎn)；腎病綜合癥營(yíng)養(yǎng)治療的重點(diǎn)；慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)治療的目的和原則，低蛋白麥淀粉飲食應(yīng)用原理；血透析營(yíng)養(yǎng)治療的原則；急慢性腎小球腎炎的營(yíng)養(yǎng)防治要點(diǎn)。

　　第七章“內(nèi)分泌及代謝性疾病的營(yíng)養(yǎng)防治”需要掌握：肥胖的營(yíng)養(yǎng)防治：肥胖發(fā)生的原因和營(yíng)養(yǎng)防治。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)防治：營(yíng)養(yǎng)防治的目的、原則、飲食治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)和實(shí)施。痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療：營(yíng)養(yǎng)治療原則、低嘌呤飲食的設(shè)計(jì)和制作。骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)治療要點(diǎn)。

　　第八章“其他疾病的營(yíng)養(yǎng)治療”需要掌握：本章知識(shí)作為理解，可應(yīng)用于營(yíng)養(yǎng)咨詢。

　　第九章“常見外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療”要求掌握：營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)創(chuàng)傷和感染的影響；住院病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)BMI、皮褶厚度、臂肌圍、血清白蛋白、運(yùn)鐵蛋白臨床應(yīng)用價(jià)值；手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)治療的要點(diǎn)；胃大部切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療的目的。

　　第十章“癌癥的營(yíng)養(yǎng)防治”需要掌握：膳食模式對(duì)癌癥發(fā)生的影響，營(yíng)養(yǎng)與癌癥的關(guān)系，食物中抗癌的生物活性化合物；癌癥的營(yíng)養(yǎng)防治要點(diǎn)。

　　三、考試命題的原則

　　1、命題標(biāo)準(zhǔn)

　　堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，注重能力考查，使考試合格者能達(dá)到一般普通高等學(xué)校同專業(yè)同課程的專業(yè)水平，并體現(xiàn)自學(xué)考試以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)的特點(diǎn)，在題量上保證中等水平的考生能夠在規(guī)定的考試時(shí)間內(nèi)完成全部試題的回答，并有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間檢查答案。

　　2、考試依據(jù)和范圍

　?。?）以全國(guó)高等教育自學(xué)考試指導(dǎo)委員會(huì)頒發(fā)的本課程自學(xué)考試大綱（見李淑媛主編《疾病的營(yíng)養(yǎng)防治》第163—188頁(yè)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2006年出版）為考試依據(jù)。

　?。?）全國(guó)高等教育自學(xué)考試指導(dǎo)委員會(huì)指定的統(tǒng)編教材《疾病的營(yíng)養(yǎng)防治》（李淑媛主編，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2006年出版）為考試必讀教材。

　　（3）命題內(nèi)容覆蓋各章。

　　3、本課程考核的知識(shí)與能力的關(guān)系

　　《疾病的營(yíng)養(yǎng)防治》課程考試，應(yīng)考核應(yīng)考者的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，以及聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用所學(xué)的理論分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，確?？荚嚭细裾哌_(dá)到全日制普通高等學(xué)校本專業(yè)和同課程的結(jié)業(yè)水平，考試工作應(yīng)引導(dǎo)社會(huì)助學(xué)者全面系統(tǒng)地進(jìn)行輔導(dǎo)，引導(dǎo)應(yīng)考者認(rèn)真、全面地學(xué)習(xí)指定教材，系統(tǒng)掌握本學(xué)科知識(shí)，培養(yǎng)和提高運(yùn)用知識(shí)和技能，分析和解決問(wèn)題的能力。

　　4、重點(diǎn)與覆蓋的關(guān)系

　　試題覆蓋到各章，重點(diǎn)章節(jié)的內(nèi)容占試卷內(nèi)容比例為50—60%。

　　四、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

　　1、考試形式為閉卷筆試，答卷時(shí)間為150分鐘，采用百分制，60分為及格線。

　　2、考試的題型有：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、問(wèn)答題和病例分析題。

　　3、本課程在試題中不同難度要求的分?jǐn)?shù)比例為：容易20%、較易35%、較難35%、難10%。

　　4、本課程在試題中對(duì)不同能力層次要求的分?jǐn)?shù)比例為：識(shí)記中20%；領(lǐng)會(huì)占30%；簡(jiǎn)單應(yīng)用占30%；綜合應(yīng)用占20%。

　　5、本門課程考生可攜帶計(jì)算器、食品交換份表。

　　五、《疾病的營(yíng)養(yǎng)防治》課程試題樣卷

　　一、單項(xiàng)選擇題（在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分）

　　1、急性胰腺炎急性期的飲食醫(yī)囑應(yīng)是（      ）

　　A、清洗 B、無(wú)油全流  C、勻漿膳  D、禁食　E、靜脈營(yíng)養(yǎng)＋勻漿膳

　　二、多項(xiàng)選擇題（在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分）

　　2、急性胃炎不宜選擇的幾組食物是（      ）

　　A、烙蔥花餅、白蘿卜清燉牛肉、番茄炒雞蛋

　　B、發(fā)面饅頭、蒸蛋羹、豆腐干炒西葫蘆丁

　　C、烏魚蛋湯、芝麻燒餅、酥炸花生米、醬黃瓜

　　D、酸牛奶、蛋糕

　　E、豆?jié){、油條、鹵雞蛋

　　三、問(wèn)答題

　　簡(jiǎn)述COPD伴營(yíng)養(yǎng)不良患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則。

　　四、病例綜合分析及營(yíng)養(yǎng)治療

　　病例：患者，男性，48歲，身高178cm，體重56kg，因胃潰瘍穿孔急診行胃大部切除術(shù)?；颊哐t蛋白9.6g，為該患者制訂術(shù)后第20天的食譜一天。