簡述慢性腎衰竭的定義及臨床分期。

　　答：（1）慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病緩慢進展惡化的更終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。

　　（2）臨床分期：①我國目前根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率將慢性腎衰分為4期，即腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。②西方國家一般根據(jù)腎小球的濾過率，按腎功能的損害程度分為5期：1期：正常腎功能GFR≥90ml/min；2期：腎功能輕度下降，GFR60～8990 ml/min，血肌酐正常，患者無癥狀；3期：腎功能中度下降，GFR30～59ml/min，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常但低于450μmol/L，通常無明顯癥狀，可有輕度貧血、多尿和夜尿；4期：腎功能重度下降，GFR15～29ml/min，血肌酐升高（450～707μmol/L.），貧血明顯，夜尿增多及水、電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道、心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；5期：腎衰竭期，GFR<15ml/ nun，血肌酐顯著升高>707μmol/L，腎衰臨床表現(xiàn)和血生化異常十分顯著。

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