簡述心肌梗死的治療要點(diǎn)。

　　答：（1）一般治療：休息；吸氧；監(jiān)護(hù)；鎮(zhèn)靜止痛。

　　（2）再灌注心肌：為防止梗死面積擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍，要盡早使閉塞的冠狀動脈再通。①溶栓療法；②急診冠狀動脈介入治療。

　　（3）消除心律失常：心肌梗死后出現(xiàn)室性心律失常常可引起猝死，必須及時(shí)消除。

　　（4）抗凝及抗血小板治療：為防止梗死面積擴(kuò)大及發(fā)生再梗死，無論是否采用急診溶栓或介八治療，都應(yīng)給予患者積極抗凝及抗血小板治療。常用抗凝藥物為肝素靜注，目前臨床已選用肝素鈣或低分子量肝素取代普通肝素。

　　（5）治療心力衰竭：主要選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室前、后負(fù)荷。

　　（6）治療休克：治療應(yīng)采用升壓藥及血管擴(kuò)張劑、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒。

　　（7）其他治療：急性心肌梗死早期常伴有交感神經(jīng)興奮性增高，在無禁忌證的前提下，應(yīng)盡早應(yīng)用（貝塔）受體阻滯劑，對防止梗死面積擴(kuò)大、減少危險(xiǎn)心律失常的發(fā)生、改善預(yù)后有益。

　　（8）急性非ST段抬高心肌梗死治療：除不宜采用溶栓治療外，其他治療原則同不穩(wěn)定型心絞痛及急性ST段抬高心肌梗死。

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