2014年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》簡答題(35)
簡述心絞痛的治療要點(diǎn)。
答:(1)一般治療:注意消除或避免誘發(fā)因素。
(2)藥物治療:①硝酸酯類:為更有效的終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物,作用快,療效高。②3受體阻滯劑:抗心絞痛作用主要是通過降低心率及減弱心肌收縮強(qiáng)度,減少心肌氧需量。③鈣離子拮抗劑:能阻斷鈣離子流入動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞,從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,對(duì)由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛療效更好。④抑制血小板聚集藥物:常用為阿司匹林,每日100~300mg口服。
(3)冠狀動(dòng)脈介入治療:對(duì)符合適應(yīng)證的心絞痛患者可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。
(4)外科治療:對(duì)病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影后顯示不適合行介入治療者,應(yīng)及時(shí)作冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),簡稱冠脈搭橋術(shù)。
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