2014年自考《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》簡(jiǎn)答題(62)
簡(jiǎn)述資料收集的途徑。
答:(1)服務(wù)對(duì)象:服務(wù)對(duì)象是資料的主要來源。服務(wù)對(duì)象所提供的資料是其他途徑無法得到的。只要服務(wù)對(duì)象意識(shí)清楚,精神穩(wěn)定,又非嬰幼兒,就應(yīng)通過觀察、會(huì)談、體格檢查的方法來向其獲取資料。
(2)服務(wù)對(duì)象的親屬及有關(guān)人員:服務(wù)對(duì)象的親屬及有關(guān)人員常能提供重要資料,可以證實(shí)和補(bǔ)充服務(wù)對(duì)象直接提供資料的不足。
(3)其他醫(yī)務(wù)人員:包括服務(wù)對(duì)象的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、放射醫(yī)師、化驗(yàn)師、藥劑師以及其他護(hù)理人員等,都可提供重要資料。
(4)服務(wù)對(duì)象的病歷和記錄:病歷記有服務(wù)對(duì)象既往疾病史和現(xiàn)有疾病的情況。記錄包括社區(qū)的衛(wèi)生記錄和兒童的預(yù)防接種記錄等。病歷和記錄上已有的資料不需要重復(fù)詢問服務(wù)對(duì)象,只有存在疑問時(shí),才需要澄清。
(5)醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn):護(hù)理學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)可為服務(wù)對(duì)象的病情判斷、治療和護(hù)理等提供理論依據(jù)。
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