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2014年自考《內(nèi)科護理學(xué)》簡答題(105)

2014年08月26日    來源:網(wǎng)絡(luò)   字體:   打印

  簡述甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。

  答:(1)一般表現(xiàn)。乏力、無力、體重增加、畏寒、少汗、體溫偏低。典型者可見黏液性水腫面容:表情淡漠,面色蒼白,皮膚干燥、增厚、粗糙脫屑,顏面、眼瞼和皮膚浮腫,聲音嘶啞,毛發(fā)稀疏、眉毛外1/3脫落等。

  (2)精神神經(jīng)系統(tǒng)。反應(yīng)遲鈍、動作緩慢、少言懶動,智力和記憶力下降,精神抑郁,嚴重時呈精神失常、木僵、癡呆、幻覺、嗜睡甚至昏睡。

  (3)肌肉及關(guān)節(jié)。肌無力或肌強直、僵硬、肌陣攣、痙攣疼痛(遇冷加重)、肌萎縮或肥大、關(guān)節(jié)疼痛或伴積液。

  (4)心血管系統(tǒng)。心動過緩,心音低鈍,脈壓變小,心臟增大;脂代謝紊亂,出現(xiàn)高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥,易并發(fā)冠心痛。

  (5)消化系統(tǒng)。食欲減退、腹脹、頑固性便秘,甚至出現(xiàn)腸梗阻。

  (6)血液及內(nèi)分泌系統(tǒng)。各類貧血均可見,性欲減退、陽痿、月經(jīng)過多、溢乳、不育。

  (7)黏液性水腫昏迷。冬季易發(fā),老人多見,死亡率高。常見誘因包括感染、寒冷、麻醉或鎮(zhèn)靜藥使用不當(dāng)?shù)取ER床表現(xiàn)為嗜睡、低體溫(35℃以下)、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱,可因昏迷、休克、腎衰竭而死亡。

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