2014年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》簡(jiǎn)答題(64)
簡(jiǎn)述留置三腔四囊管的護(hù)理要點(diǎn)。
答:(1)觀察血是否停止,并記錄引流液的性狀、顏色及液量。
(2)定時(shí)經(jīng)胃管沖洗胃腔,以清除積血,減少肝性腦病的誘發(fā)。
(3)放置三腔管24小時(shí)后放氣手分鐘后再注氣加壓,以免食管胃底粘膜受壓過(guò)久而至新膜缺血壞死。
(4)當(dāng)胃囊充氣不足或破裂時(shí),食管囊可向上移動(dòng),阻塞喉部可引起呼吸困難獲知窒息,一旦發(fā)生應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。
(5)保護(hù)插管側(cè)鼻腔的清潔濕潤(rùn),每日向鼻腔內(nèi)滴三次液體石蠟,以保護(hù)鼻粘膜。
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