7.16.簡(jiǎn)述護(hù)理實(shí)施的程序。

　　答：（1）將所計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)加以組織，任務(wù)落實(shí)。（2）執(zhí)行醫(yī)囑，保持醫(yī)療和護(hù)理有機(jī)結(jié)合。（3）解答服務(wù)對(duì)象及家屬的咨詢問(wèn)題。（4）及時(shí)評(píng)價(jià)實(shí)施的質(zhì)量、效果，觀察病情，處理突發(fā)急癥。（5）繼續(xù)收集資料，及時(shí)、準(zhǔn)確地完成護(hù)理記錄，不斷補(bǔ)充和修正護(hù)理計(jì)劃。（6）與其他醫(yī)務(wù)人員保持良好關(guān)系，做好交班工作。

　　7.17.簡(jiǎn)述以問(wèn)題為中心的記錄方法。

　　答：POR記錄內(nèi)容。S和O（主觀和客觀資料）病人口頭表述，護(hù)理人員直接觀察及檢查所獲得資料。A（評(píng)估）護(hù)理人員對(duì)所獲得主、客觀資料的分析和歸納。P（計(jì)劃）針對(duì)問(wèn)題所制訂的恰當(dāng)護(hù)理措施。（實(shí)施）實(shí)際執(zhí)行護(hù)理措施的描述。E（評(píng)價(jià)）對(duì)實(shí)施的護(hù)理措施重新評(píng)估，以判斷目標(biāo)是否達(dá)到。

　　7.18.簡(jiǎn)述以要點(diǎn)記錄表格的記錄方法。

　　答：要點(diǎn)表格記錄內(nèi)容護(hù)理程序步驟。D（資料）支持所陳述要點(diǎn)的資料及護(hù)理人員對(duì)病人觀察所獲得的相關(guān)資料評(píng)估。要點(diǎn)護(hù)理診斷；病人目前所關(guān)注的事物或行為；病人狀況或行為的特殊改變；病人治療中的特殊事件診斷和預(yù)期結(jié)果。A（措施）針對(duì)要點(diǎn)所立即采取的或?qū)⒁扇〉拇胧约鞍殡S改變對(duì)目前所實(shí)施計(jì)劃的評(píng)價(jià)計(jì)劃和實(shí)施。R（反應(yīng)）病人對(duì)治療或護(hù)理措施的反應(yīng)|評(píng)價(jià)。

　　7.19.簡(jiǎn)述以問(wèn)題、干預(yù)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)記錄方法。

　　答：APIE表格記錄內(nèi)容護(hù)理程序步驟。A（評(píng)估）各班護(hù)理人員所收集的病人的主、客觀資料評(píng)估。P（問(wèn)題）護(hù)理診斷的名稱，以及問(wèn)題的預(yù)期結(jié)果。注意：除非結(jié)果有改變，否則無(wú)需在每天的記錄中重復(fù)書寫診斷的預(yù)期結(jié)果。（干預(yù)）為解決存在的問(wèn)題而采取的護(hù)理措施|計(jì)劃和實(shí)施。E（評(píng)價(jià)）評(píng)價(jià)病人對(duì)護(hù)理干預(yù)的反應(yīng)來(lái)確定護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)。

　　7.20.簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的常用方法。

　　答：（1）操作：即護(hù)理人員運(yùn)用各種相應(yīng)的護(hù)理技巧來(lái)執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。例如輸液、口腔護(hù)理。（2）管理：將護(hù)理計(jì)劃的先后次序進(jìn)行安排、排序，并委托其他護(hù)理人員及相關(guān)人員執(zhí)行護(hù)理措施，使護(hù)理活動(dòng)能夠更大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的作用，使服務(wù)對(duì)象更大限度的受益。（3）咨詢：由護(hù)理人員本人或其他醫(yī)務(wù)人員回答服務(wù)對(duì)象及其家屬關(guān)于疾病和康復(fù)的問(wèn)題。（4）教育：對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家屬進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理等方面的知識(shí)教育。（5）指導(dǎo)：指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行自我護(hù)理或家屬、輔助護(hù)理人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的護(hù)理。（6）溝通：運(yùn)用溝通技巧，評(píng)估服務(wù)對(duì)象的情況，并及時(shí)反映護(hù)理措施的執(zhí)行情況。（7）記錄：詳細(xì)記錄護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行情況。（8）報(bào)告：及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)的身心反應(yīng)、病情的進(jìn)展情況。

　　相關(guān)鏈接：2013年自考“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”簡(jiǎn)答題>>