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患者男性,75歲。咳嗽、咳痰、喘息15年,2天前因受涼感冒出現(xiàn)發(fā)熱、頻繁咳嗽,咳黃膿痰

2024年09月25日    來源: 自考365   字體:   打印
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患者男性,75歲。咳嗽、咳痰、喘息15年,2天前因受涼感冒出現(xiàn)發(fā)熱、頻繁咳嗽,咳黃膿痰,夜間煩躁不安,白晝嗜睡,由家人送醫(yī)院就診。有吸煙史20余年。

體檢:T 38℃,P 120次/分,R 30次/分,BP 150/80mmHg,神志恍惚,發(fā)紺,皮膚溫暖,球結(jié)膜充血水腫,桶狀胸,兩肺聞及哮鳴音及濕啰音。

實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 14.5×100/L;血?dú)夥治鯬aO243mmHg,PaCO270mmHg。

請(qǐng)解答:(1)該患者的疾病診斷是什么? (3分)

(2)寫出3個(gè)主要的護(hù)理診斷。(3分)

(3)該患者應(yīng)如何給氧?(4分)

查看答案解析

【正確答案】

(一)疾病診斷(評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):每個(gè)1分,共3分)

(1)COPD

(2)Ⅱ型呼吸衰竭

(3)肺性腦病

(二)主要護(hù)理診斷(評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):每個(gè)1分,寫出3個(gè)即可;共3分)

(1)氣體交換受損 與通氣不足、肺內(nèi)分流增加、通氣/血流失調(diào)等有關(guān)

(2)清理呼吸道無效 與分泌物增加、咳嗽無力、意識(shí)障礙等有關(guān)

(3)體溫過高 與肺部感染有關(guān)

(4)生活自理能力缺陷 與意識(shí)障礙有關(guān)

(三)如何給氧(評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):每小點(diǎn)1分,共4分)  

(1)鼻導(dǎo)管或鼻塞法吸氧

(2)低濃度氧:<35%

(3)低流量:1~2L/min

(4)持續(xù)性給氧


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