2014年自考《護理學(xué)導(dǎo)論》簡答題(69)
簡述護理計劃的書寫方法。
答:(1)標準化護理計劃:標準護理計劃是根據(jù)臨床經(jīng)驗,推測出在一個特定的護理診斷或健康狀態(tài)下,服務(wù)對象所具有的共同的護理需要,根據(jù)需要預(yù)先印刷好的護理計劃表格。標準護理計劃的出現(xiàn),簡化了護理計劃的書寫工作。護理人員只需在一系列護理診斷中勾畫出與服務(wù)對象有關(guān)的護理診斷,按標準計劃去執(zhí)行。對于標準護理計劃上沒有列出,而服務(wù)對象卻具備的護理診斷,須按護理計劃格式填寫附加護理計劃單,補充服務(wù)對象特殊的護理診斷、預(yù)期目標、護理措施和評價。
(2)計算機化護理計劃:隨著計算機在病歷管理中的應(yīng)用,護理計劃也逐漸趨向計算機化。標準護理計劃被輸入存儲器后,護理人員可以隨時調(diào)閱標準護理計劃或符合服務(wù)對象實際情況的護理計劃。制訂某服務(wù)對象具體的護理計劃,步驟如下:①將護理評估資料輸入計算機,計算機將會顯示相應(yīng)的護理診斷。②選定護理診斷后,計算機即可顯示與護理診斷相對應(yīng)的原因、預(yù)期目標。③在預(yù)期目標后,計算機即提示可行的護理措施。④選擇護理措施,制訂出一份個體化的護理計劃。⑤打印護理計劃。
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