論述健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)的不同。
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論述健康保險(xiǎn)與人壽保險(xiǎn)的不同。
【正確答案】
(1)性質(zhì)不同(1分)
健康保險(xiǎn)是對(duì)因身體傷殘、疾病或支付醫(yī)療費(fèi)用而造成的損失所提供的一次給付或定期給付的各種保險(xiǎn)的統(tǒng)稱,包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)等;人壽保險(xiǎn)則是以人的生死為保險(xiǎn)事故,由保險(xiǎn)人按契約規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。(1分)
(2)保費(fèi)要素不同(1分)
影響健康保險(xiǎn)費(fèi)的因素是殘疾率、利率和費(fèi)用率。殘疾率越高,保險(xiǎn)費(fèi)率也就越高,兩者成正比例;利率越高,保險(xiǎn)費(fèi)率則呈下降趨勢(shì);反之,利率下降,保險(xiǎn)費(fèi)率則上升;費(fèi)用率愈高,保險(xiǎn)費(fèi)率就愈高,反之亦然。也就是說(shuō),健康保險(xiǎn)費(fèi)的多少,與殘疾率、費(fèi)用率的高低成正比例,而與利率成反比例。影響人壽保險(xiǎn)費(fèi)的因素也有三個(gè),其中影響健康保險(xiǎn)費(fèi)的因素利率和費(fèi)用率,同樣影響人壽保險(xiǎn)費(fèi),只是還有一個(gè)影響人壽保險(xiǎn)費(fèi)的因素是死亡率而不是殘疾率。(2分)
(3)保險(xiǎn)期不同(1分)
健康險(xiǎn)的保期通常為一年,而人壽保險(xiǎn)的保期較長(zhǎng),一般都在一年以上,有的甚至長(zhǎng)達(dá)二三十年以上。(1分)
(4)給付保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)不同(1分)
前者保險(xiǎn)金給付要視醫(yī)療的實(shí)際情況而定,不能約定一有病就給付某一具體金額,但以保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ),約定就醫(yī)時(shí)每天給付保險(xiǎn)金額的若干百分比,且有最高日數(shù)。常見(jiàn)的有三種給付基礎(chǔ),一是定額基礎(chǔ),即不管保險(xiǎn)事故造成的損失大小,均按當(dāng)初約定的給付金額擔(dān)負(fù)賠償責(zé)任;二是實(shí)際給付基礎(chǔ),保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人實(shí)際付出的費(fèi)用給付保險(xiǎn)金,但對(duì)此有最高額的限制;三是預(yù)付服務(wù)基礎(chǔ),即由保險(xiǎn)人直接支付住院及其醫(yī)療費(fèi)用。由于人壽保險(xiǎn)承保標(biāo)的是人的壽命,而人的價(jià)值難以評(píng)估,因此一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故則按約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金。(2分)
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