根據(jù)下列案情材料，制作一份刑事自訴狀。
　　2015年3月，××市××區(qū)人民法院依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭審理了王林訴張旭故意傷害一案。法院經(jīng)過(guò)審理，依法判決張旭犯故意傷害罪，判處管制一年，并賠償王林醫(yī)藥費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)1.5萬(wàn)元。
　　具體案件事實(shí)如下：王林與張旭是同學(xué)，2013年10月，王林因做生意資金不足，向張旭借款5萬(wàn)元，雙方約定，一年以后王林歸還借款。由于生意經(jīng)營(yíng)不善，導(dǎo)致虧本，王林沒(méi)有按約定將借款歸還張旭。張旭多次向王林討要欠款未果。2014年11月7日，張旭到王林家索要欠款。在王林的家中，張旭與王林發(fā)生爭(zhēng)吵，張旭拉扯王林到××派出所處理。在去派出所的途中，遇到王林的鄰居李學(xué)，李學(xué)將王林和張旭勸入其經(jīng)營(yíng)的“吉利鞋店”內(nèi)，進(jìn)行協(xié)商。在協(xié)商過(guò)程中，雙方再次發(fā)生沖突，二人廝打在一起，之后被李學(xué)勸開(kāi)。王林當(dāng)天感到頭部不適，遂到××區(qū)醫(yī)院檢查治療。醫(yī)院的診斷結(jié)果是：(1)腦震蕩；(2)左耳骨膜穿孔。為此，王林住院治療15天，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)6200元。經(jīng)××公安司法鑒定中心鑒定，王林為輕傷。2014年12月1日，王林向××市××區(qū)人民法院提起訴訟，要求追究張旭的刑事責(zé)任，并賠償其醫(yī)療費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)3萬(wàn)元。
　　王林向人民法院提交證據(jù)如下：(1)身份證復(fù)印件一份，證明自己的身份；(2)××公安司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)一份，證明其傷情為輕傷；(3)××區(qū)醫(yī)院出院證明書(shū)一份，證明王林受傷情況；(4)××區(qū)醫(yī)院病歷及用藥清單各一份，證明王林受傷治療情況；(5)××區(qū)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票5張，證明王林花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)6200元；(6)交通費(fèi)票據(jù)4張，證明王林去醫(yī)院復(fù)查花去交通費(fèi)240元。
　　王林認(rèn)為，公民的身體健康受法律保護(hù)，不受非法侵害。張旭故意毆打自己，致使自己受了輕傷，請(qǐng)求法院判決張旭構(gòu)成故意傷害罪，并賠償自己的醫(yī)藥費(fèi)用和各種經(jīng)濟(jì)損失3萬(wàn)元。
　　當(dāng)事人的基本情況如下：
　　王林：29歲，男，漢族，××省××市人，自由職業(yè)者，住××省××市××區(qū)××路××號(hào)。
　　張旭：29歲，男，漢族，××省××市人，自由職業(yè)者，住××省××市××區(qū)×路×號(hào)。
　　附：
　　1.《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款規(guī)定：故意傷害他人身體的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制。
　　2.《中華人民共和國(guó)刑法》第三十八條第一款規(guī)定：管制的期限，為三個(gè)月以上二年以下。
　　3.《中華人民共和國(guó)刑法》第三十六條第一款規(guī)定：由于犯罪行為而使被害人遭受經(jīng)濟(jì)損失的，對(duì)犯罪分子除依法給予刑事處罰外，并應(yīng)根據(jù)情況判處賠償經(jīng)濟(jì)損失。
　　4.《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百零四條規(guī)定：自訴案件包括下列案件：
　　(一)告訴才處理的案件；
　　(二)被害人有證據(jù)證明的輕微刑事案件；
　　(三)被害人有證據(jù)證明對(duì)被告人侵犯自己人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利的行為應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任，而公安機(jī)關(guān)或者人民檢察院不予追究被告人刑事責(zé)任的案件。